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妊娠期磁共振检查做还是不做?

发布日期:2018/03/26 11:03:41浏览量:20来源:市一澳门威尼斯人网址


        36岁的郑女士是位新手孕妈,28周产检的时候澳门威尼斯人网站建议郑女士做个磁共振检查,确认是否是前置胎盘合并胎盘植入。胎盘植入可致孕妇妊娠晚期大出血,处理不当可危及母儿生命,是产科的急症和重症,超声影像检查是前置胎盘的首选检查方法,但是超声影像检查对前置胎盘诊断的假阳性率可高达25%,因此,磁共振检查是前置胎盘及胎盘植入重要的辅助诊断方法。

        MRI(磁共振成像)是目前临床上普遍应用的影像检查手段,被认为是一种安全无电离辐射的影像检查方法,近年来随着MRI检查应用的增多,其已被用于妊娠时的胎儿评估、胎盘检测及胎儿异常的检查,尽管还没有足够的证据证明MRI对胎儿存在不良影响,但它对妊娠妇女的安全性仍然是一个有争议的话题。
        迄今为止,有关MRI致畸等方面的研究不多且不够深入,为此,美国FDA多年来一直未对孕妇及胎儿接受MRI检查的安全性予以肯定,而英国的NRPB也建议妊娠3个月内的孕妇应慎用MRI检查。这主要是考虑到胎儿发育的前3个月是一段非常敏感的时期,强磁场可能对发育中的胎儿产生生物效应,干扰细胞的正常分化。目前业界的共识是妊娠妇女做MRI检查应有其临床需要的指证,并考虑到胚胎对外界环境的敏感性,3个月以内的孕妇不建议做MRI检查。另外,Gd-DTPA等多种MRI对比剂可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,目前也不主张对孕妇使用MRI对比剂。

        那么,像郑女士这样的情况是做还是不做呢?杭州市第一澳门威尼斯人网址,澳门威尼斯人网站,澳门威尼斯人官网放射科胡广柱说,业界普遍认为,对于12周以上的胎儿及孕妇自身进行磁共振检查是相对安全的。像郑女士已孕28周,胎儿发育已经趋于成熟并相对稳定,各脏器在磁共振下能很好地显示,利于病变的检出,尤其在前置胎盘、胎盘植入、胎儿神经系统等方面的检查,磁共振较超声等其它影像检查手段有明显优势。

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