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软骨肉瘤

发布日期:2013/06/07 11:06:31浏览量:175 次来源:杭州市癌症中心


        软骨肉瘤(chondrosarcoma)是成软骨性的恶性肿瘤,发病率仅次于骨肉瘤。好发于成人和老年人;男性稍多于女性。多发生于40~70岁,很少见于20岁以前。

        骨盆最多见,其次是股骨上端、胫骨上端和肋骨。临床表现发病缓慢,以疼痛和肿胀为主。开始为隐痛,以后逐渐加重。肿块增长缓慢,可产生压迫症状。

        X线表现为一密度减低的溶骨性破坏,边界不清,病灶内有散在的钙化斑点或絮状骨化影。骨皮质的破坏往往伴有骨皮质的增厚,有时伴有软组织肿物形成。MRI有助于描绘肿瘤的范围和明确软组织受累情况。CT扫描可提示基质钙化。

        治疗手术治疗为主,肿瘤切除达到广泛切除的外科边界是治疗成功的关键。软骨肉瘤对放疗不敏感,仅用于无法通过外科治疗达到广泛切除或根治性切除的病例。化疗效果不肯定,仅在去分化软骨肉瘤中应用。

        预后取决于两个因素:组织学分级和外科切除边界。总的来说,发生于四肢的软骨肉瘤比躯干骨的预后要好。总的5年生存率为48%~60%。

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