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陈育智教授和我们聊哮喘

发布日期:2017/02/23 09:02:09浏览量:53来源:小儿哮喘中心 中华变态反应学会儿童过敏学组


陈育智  教授

首都儿科研究所  主任医师,教授,研究员,博士生导师

 

现任世界卫生组织全球哮喘防治创议顾问及推广委员会委员、国际儿科呼吸变态反应免疫学会执委会委员,亚太地区儿科呼吸变态反应学会委员、中华变态反应学会常委、ARIA委员会委员。

 

陈教授长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘的预防和治疗工作。在推广全球GINA方案,同时进一步推广“过敏性鼻炎的处理对哮喘影响”的策略在国内的应用等,并做哮喘、过敏性鼻炎的早期诊断、治疗和流行病学方面的研究。

访问 : 陈教授,您好!非常感谢您在百忙之中接受我们的采访!

您可以介绍一下中国儿童哮喘的诊治现状吗?

陈育智教授 : 

•    中国儿童哮喘的发病率不断增加:1990年的一项关于儿童哮喘的调研显示当时发病率不到1%;10年后,在2000年又开展了针对同年龄段的调研,当时的哮喘发病率上升至接近2%;在2010年的第3次调查,0-14岁儿童哮喘的发病率达到3.02%。

 

•    全球目前有3亿的哮喘澳门威尼斯人网站,中国估计也有3000万的哮喘澳门威尼斯人网站。其中很多澳门威尼斯人网站在发病初期,并未得到正确的诊断和治疗。

 

•    近10年来,抗生素的使用由原来的约90%下降为70%左右,目前哮喘的诊断和治疗中还存在很多欠缺,包括不应被认为是感染或使用抗生素治疗等。

 

•    需要大家今后在诊断和治疗工作中进一步提高相关认识,并进行相关的教育和宣传工作。

 

访问 : 请您聊一聊哮喘的危险因素包括哪些?

陈育智教授 : 哮喘的发生与内环境和外环境均有相关。

 

首先,哮喘与遗传有关,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹或药物过敏,则其子女发生哮喘的发病率要高于不存在遗传背景的儿童。此外,若本人有湿疹、食物过敏、或者有荨麻疹等,其也容易发生哮喘,但遗传并不是一个完全的决定因素。

 

此外,哮喘的发生与生活环境也存在很大的关系。目前很多的居住环境比较封闭,在这种情况下,会滋生很多的致敏原,最主要的是螨,还有霉菌、宠物的皮毛和唾液、还有蟑螂、种植的盆景;值得注意的是,室内吸烟也是导致气道过敏和哮喘的一个重要因素。外环境中的工业化,汽车的增加,PM2.5、二氧化硫,汽车尾气等的排放也与哮喘的发生具有很大的关系,花粉也是一种致敏因素。

 

访问: 您认为哮喘的发作与感染有关系吗?

陈育智教授 : 为什么小孩子容易发生哮喘,这个与感染具有密切的关系。新生儿在成长的过程中其自身的免疫能力在逐渐完善,在这一过程中,由于外部环境存在许多病毒,包括呼吸道合胞病毒,鼻病毒、副流感的感染,此外还有支原体感染,都可能与之后哮喘的发生具有密切的关系。

 

访问: 请您再介绍下哮喘患儿的免疫状态特点以及针对哮喘患儿的管理。

陈育智教授 : 哮喘患儿的免疫功能比一般的儿童要差一些,上面已经谈到了相关因素,这是与气道的和全身的免疫状态相关的。

针对哮喘患儿的管理,一个是避免过敏原的接触,防止呼吸道的再次感染,降低气道高反应状态,处理措施包括吸入激素治疗,给予白三烯类拮抗剂等;另一方面,在干预过程中,在发生气道痉挛时给予正确的治疗。

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