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儿童咳嗽久治不愈,找找鼻子的问题

发布日期:2013/08/19 09:08:31浏览量:1837来源:市一澳门威尼斯人网址


       本周三下午,杭州市一澳门威尼斯人网址耳鼻咽喉科主任李勇的澳门威尼斯人网站门诊,记者诊室内坐了一个小时,发现一个奇怪现象:短短一个小时内来的绝大部分是小朋友,不知道的人还以为是到了儿科门诊。

       “我的门诊病人里,70%是小儿耳鼻喉澳门威尼斯人网站,这其中,又有不少人是把咳嗽当成感冒、气管炎、肺炎治了好长时间。”李主任说,家有小孩咳嗽久治不愈的,不妨找找鼻子的问题。
孩子莫名清嗓子,竟是鼻炎引起
       7岁的小语,个儿瘦瘦小小,挺害羞,看见陌生人不太敢说话,只是时不时会发出清嗓子的声音。
       “两个月前,我女儿感冒发烧,然后就留下了经常会清嗓子的这个毛病。在我们义乌的澳门威尼斯人网址里,都当是感冒在治,但一点也不见好转。有澳门威尼斯人网站怀疑是肺炎,我们也去拍了胸片,结果是好的。”小语爸爸从袋子里掏出一张胸片给李主任看,两边的肺叶果然清清爽爽的。后来去做了个CT,发现鼻子有点问题,才转到耳鼻咽喉科。
       实习澳门威尼斯人网站把小语引到李主任对面的椅子上坐好,等待接受检查。
       李主任将一根筷子大小的管子伸进小语鼻孔,左边电脑屏幕上马上显示出小语鼻腔内部情况,有点红肿,鼻涕也比较多。
        “这是内窥镜,小管子头上装了个微型摄像头,可以把器官内部的情况照得清清楚楚。”李主任说着,又把清洁后的小管子伸进小语口腔,可以清晰看见咽喉部有道偏白色的痕迹。李主任立即将画面在电脑上定格。
       “看到这条白线了吗?是鼻炎引起的鼻涕倒流,滴在咽喉部产生刺激,咽喉部因条件发射会做出清嗓子的反应,这也就是为什么明明是鼻子的问题,表现出来的症状却是咳嗽。”李主任说。
       在他接诊的小病人中,不少把清嗓子当成是感冒,也有的澳门威尼斯人网站当成哮喘来治。李主任说,事实上,约70%的小儿咳嗽由上呼吸道引起,所以当孩子出现久治不愈的咳嗽时,家长应该先找找鼻腔等上呼吸道的问题。
       鼻炎除了会引起经常清嗓子的症状外,还会引起打呼噜、头晕、中耳炎等一些意想不到的症状,在临床中都容易发生误诊。
       吹空调、吃冷饮会加重症状
       最近天气炎热,不少小朋友们都躲进凉爽的空调房里。
       小晨泽今年5岁,他因鼻炎引起中耳炎在李主任处就诊,经过一段时间治疗,耳朵的问题已有明显好转。但这次通过内窥镜检查后,似乎有点反弹。
        “别让孩子在空调房里呆太久,早晨或是傍晚的时候应该适当到外面活动下,不然很容易着凉,原来的毛病非但好不了,而且症状还会更加严重。”李主任跟晨泽奶奶交代。
       老太太又想起了一件事,补充说:“孩子爱吃冷饮,我们已经极力控制,可每天还非要吃一根棒冰、一个冰淇淋不可,会不会也有影响?”
       对此,李主任的意见是,吃冷饮对鼻炎本身并不会产生直接影响,但冷的东西吃进去喉咙会受到刺激,引起咳嗽等反应,加重原有症状。
       不过,对于患有鼻炎的孩子来说,最主要的问题可能还是出在体质上。“我们在临床中发现,越来越多的孩子是过敏性体质,对尘螨过敏最多,只要一接触尘螨较多的环境,毛病就会被诱发。”李主任说,少感冒、少去比较脏的地方,家里的寝具、窗帘等经常洗晒,都是比较有用的预防方法。
       每天用“海水”洗洗鼻子
        在李主任的门诊中,记者还发现了一个现象,几乎每一个鼻炎的小朋友,李主任都建议他们每天用海水(一种生理性海水)洗鼻子,早晚两次。虽然清洗的时候会有些不适应,但从家长们的反映来看,坚持使用受益很大。
        俊哲和凯琳是一对兄妹,哥哥8岁、妹妹4岁,都有鼻炎。
       “哥哥在很小的时候,早上起床就会打喷嚏,受凉的时候也会打喷嚏,我们老早就知道是鼻炎。但以前接诊的澳门威尼斯人网站说有炎症要吃抗生素,结果吃到现在都有点耐药了,毛病却没治好。”妈妈说,他们想知道,不用抗生素,能否将鼻炎治好。
       李主任表示,通过引流、排脓,然后再用海水将鼻腔内的脏东西冲洗干净,最后靠自身的免疫力也能慢慢好起来。当然,在用海水清洗的同时,还得配合抗过敏等药物。
       对于这样的治疗方法,李主任说,一般半个月左右症状能控制住。但因为鼻炎很顽固,稍微有点感冒、着凉就会复发,所以需要长期且耐心的治疗才能将其控制住。
媒体链接:8月17日《今日早报》A4版http://jrzb.zjol.com.cn/html/2013-08/17/content_2283731.htm?div=-1

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