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【湖滨院区】椎体成形术—脊柱转移癌澳门威尼斯人网站的福音

发布时间:2014-03-17 浏览量:3175 次 来源:微创脊柱外科

        何大伯今年已经81岁了,就在3年前,他被诊断出患了肺癌(小细胞肺癌),此后他一直在杭州市肿瘤澳门威尼斯人网址(杭州市第一人民澳门威尼斯人网址吴山院区)接受靶向药物治疗以及小剂量的放疗,病情一直控制得挺好。今年何大伯觉得腰背部疼痛不适,不能站立,只能卧床。就近去附近一家省级大澳门威尼斯人网址就诊,拍摄MRI显示T11、L1多发转移,其中L1椎体产生病理性骨折。何大伯因此住进市一澳门威尼斯人网址骨科,骨科邹成副主任医师接待了他,经过澳门威尼斯人网址讨论后为他制定了微创手术方案-椎体成形术治疗脊柱转移癌,在局麻下由邹成副主任医师主刀,L1椎体双侧穿刺注射了4.5毫升骨水泥、T11椎体由于累及椎体一部分,因此做了单侧椎体穿刺,注射了4毫升骨水泥。手术仅耗时50分钟,出血仅5毫升,3处小切口叠加仅1.5CM。术后第一天何大伯就能下地行走了,原有腰痛症状基本消失。何大伯高兴地说小小的微创手术解决了我的大问题。
        随着癌症治疗方法的进步,肿瘤病人生存时间愈来愈长,但也带来骨转移澳门威尼斯人网站的日益增多,脊柱是骨转移最好发的部位,以往都通过大手术-例如肿瘤椎体切除后重建,手术创伤大,晚期肿瘤澳门威尼斯人网站体质虚弱,往往不能耐受。而椎体成形术用于脊柱转移癌,具有微创,局麻下即能进行,效果良好,止痛效果确切,可以多阶段注射,对于年老体弱者也能使用。因此临床应用得越来越多。
        椎体成形术最早是1987年法国医师治疗椎体血管瘤,随后广泛应用于治疗骨质疏松性骨折及脊柱转移癌、症状性椎体血管瘤。它通过电透定位椎体椎弓根,经皮穿刺通过椎弓根抵达椎体,然后扩张球囊,注入骨水泥。对于转移癌来说,骨水泥聚合时产生的高温及骨水泥单体的毒性可以杀死肿瘤细胞,骨水泥可以增强椎体强度。所以有确切地杀灭肿瘤、稳定脊柱作用。对于脊柱转移癌,如果累及全椎体的建议行双侧穿刺注射尽可能多的骨水泥。如果累及单侧的则做单侧穿刺即可。术后澳门威尼斯人网站戴上保护支具可以恢复正常行走。