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反复发作的“阑尾炎”竟然是结肠癌

发布时间:2019-02-27 浏览量:2634 次 来源:杭州市癌症中心

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姓名朱阿考

澳门威尼斯人网址普外胃肠肛外科

职称主治医师

主攻学科

普外科常见急腹症的救治 胃肠肿瘤的微创诊治,规范化多学科诊治 甲状腺疾病的外科诊治

医师个人主页

反复发作的“阑尾炎”竟然是结肠癌

老罗,52岁,在富阳当地务农。反复右下腹疼痛三个月,三个月里老罗嫌看病麻烦,一疼能忍则忍。有一天,老罗像往常一样准备下地干活,突然腹痛剧烈,老罗知道这次怕是躲不过去了,他疼得蜷缩在地上。幸好村里人看到,立即把老罗送到当地澳门威尼斯人网址。B超提示“阑尾炎”,急诊行开放阑尾切除术。术中发现升结肠肿物,因急性炎症期当时未予切除处理,后转至浙江大学医学院附属杭州市第一人民澳门威尼斯人网址就诊,CT检查和肠镜检查后确诊为升结肠癌晚期。

浙大市一澳门威尼斯人网址胃肠外科澳门威尼斯人网站朱阿考说,其实每年我们都会碰到数例类似这样的澳门威尼斯人网站,大多数都已经是晚期肿瘤澳门威尼斯人网站,让人痛惜不已。的确,与阑尾炎庞大的基数比较,这个比例很小。结肠癌合并阑尾炎与单纯阑尾炎治疗思路完全不同。对于个体来说,如果出现漏诊,可能会一错再错,越走越远,最后没有挽救的机会。

朱阿考说,阑尾炎的发病率很高,原因也很复杂;但是结肠癌合并阑尾炎还是比较少见的,因此容易漏诊。容易漏诊的主要缘由一是部位相近:阑尾的位置位于回盲部,距离升结肠非常近,升结肠或者回盲部的肿瘤如果较大,引起肠腔不通畅(梗阻),近段压力大的情况下会增加发生阑尾炎的几率;二是症状相似:结肠癌和阑尾炎的症状相似,都是间断腹痛,部位不明确等;三是有些肿瘤从外观上不明显,而腹腔镜又缺乏触觉上的感知,因此探查相对容易漏诊。最后,朱阿考建议如果出现慢性腹痛还是要查明原因的。