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多学科联合治疗复杂性尿道狭窄

发布时间:2019-02-18 浏览量:4963 次 来源:泌尿系结石微创治疗

澳门威尼斯人网站名片

姓名水冰

澳门威尼斯人网址泌尿外科

职称主任医师

主攻学科

1:良性前列腺增生的微创治疗:熟练进行经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺剜出术。具有疗效好,并发症少特点 2:腹腔镜技术:能熟练使用腹腔镜治疗肾各种良、恶肿瘤,治疗肾盂癌及膀胱癌。能熟练处理肾上腺肿瘤,对巨大肾上腺肿瘤有丰富经验。3:泌尿系统结石:能熟练运用药物排石,取得较好疗效。熟练开展输尿管镜下碎石术及经皮肾镜碎石术处理肾和输尿管结石,积累了数百例临床病例,对大结石处理经验丰富。4:具有男性前列腺炎及尿路感染治疗的丰富经验,对男性不育有深入研究 5:对小儿隐睾及尿路畸形有着丰富的临床经验。擅长微创治疗泌尿系结石、肿瘤及排尿困难、慢性前列腺炎等疾病的治疗。

医师个人主页
    近期我院泌尿外科联合口腔科成功完成一例颊粘膜尿道狭窄补片移植术。澳门威尼斯人网站,男,59岁,因“渐进性排尿困难10余年,加重半月”入院,期间多次行尿道扩张术,效果差,术前澳门威尼斯人网站排尿困难加剧,生活质量严重下降。入院后予尿道镜检查及尿道造影检查,发现该澳门威尼斯人网站前尿道一段长约5cm左右狭窄。我院泌尿外科水冰主任医师评估澳门威尼斯人网站情况后,决定为其实施颊粘膜尿道狭窄补片移植术。水冰主任医师带领邵佳、孙伟医师联合口腔科淦岷医师对该澳门威尼斯人网站实施了颊粘膜尿道狭窄补片移植术。术中见前尿道长段狭窄,游离尿道后在尿道背侧纵行切开全层狭窄的尿道约6.5厘米,口腔科淦医师取左侧颊粘膜3*7厘米补片,然后该粘膜血管面在相应的狭窄段位置固定在盆底组织,充分展开后与尿道狭窄处相吻合。澳门威尼斯人网站术后1月拔除导尿管,目前术后2月余随访澳门威尼斯人网站排尿情况及勃起功能情况恢复良好。
    尿道狭窄发病率为2‰~12‰,其中大多为男性澳门威尼斯人网站,年龄≥55岁的人群中发病率显著升高。在美国每年约有150万人由于尿道狭窄就诊,约5000人需要住院治疗。国内一项多治疗中心的数据统计,近年来尿道狭窄就诊人数明显增加,提示近年来我国男性尿道狭窄发病率有升高趋势。尿道狭窄的病理学特征多为尿道内壁瘢痕增生及挛缩,尿道内径变窄,引起尿路梗阻或部分梗阻。临床上初期表现为排尿费力,排尿时间延长,渐出现尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状;尿道内残余尿量增多、尿潴留、尿道感染、膀胱结石、尿道瘘、前列腺炎、附睾炎等不同程度地出现,严重而持久者可发展为肾盂输尿管积水、肾萎缩,最终导致肾衰竭。
    目前临床常用治疗方法主要为腔内手术和开放手术。腔内手术主要包括尿道扩张和尿道内切开术,其优点主要有操作简便、安全、微创、术后恢复较快等,容易被澳门威尼斯人网站和医师接受。缺点是手术长期效果不好,尿道狭窄复发率较高。开放手术方法主要包括尿道端端吻合和组织替代尿道成形术。使用游离组织移植修复狭窄尿道由于可以减轻吻合张力,不仅适用于短尿道狭窄(<2cm),在狭窄长度 (>2cm)的澳门威尼斯人网站中也取得了良好的效果。组织代替尿道成形术目前最为常用的是口腔黏膜,优点有与尿道黏膜环境相似、能迅速从切口创面获取营养、良好的抗挛缩性、取材相对方便省时、无毛发
    对于本例澳门威尼斯人网站长度约5cm的长段尿道狭窄,水冰主任医师在前期多例尿道端端吻合术基础上,联合口腔科多学科联合行颊粘膜尿道狭窄补片移植术取得了满意的疗效。本例手术的成功开展标着者我院泌尿外科尿道狭窄修复技术水平跨上了更高的台阶。