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肺癌 / 肺部小结节

中心概况

杭州市肺癌诊治中心以肺癌的早期诊断和个体化综合治疗为特色,可熟练开展气管镜、胸部强化CT、ECT、脑MRI、上腹B超等无创检查技术以及肺穿刺活检,可最大限度早期发现肺癌,确定病理诊断和临床分期,最后根据澳门威尼斯人网站个体情况制订最佳治疗方案,以改善澳门威尼斯人网站生活质量,延长生存期。早期肺癌澳门威尼斯人网站首选手术治疗,术后辅以生物免疫治疗;中期澳门威尼斯人网站通过手术联合放化疗或靶向治疗;晚期澳门威尼斯人网站根据病情实施个体化的综合治疗。

中心特设有肺部小结节澳门威尼斯人网站联合门诊:

首席澳门威尼斯人网站:马胜林院长、主任医师、教授、博士生导师

联合澳门威尼斯人网址与澳门威尼斯人网站:胸外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多学科澳门威尼斯人网站

时间:每周二下午 地点:浙大市一澳门威尼斯人网址(杭州市浣纱路261号)3号楼609诊室

诊疗特色

  • 肺部小结节澳门威尼斯人网站联合门诊

    随着人们的健康意识增强、健康体检的增多和影像学技术不断提高,会发现肺部有单个或多个直径<1厘米的结节。此时,受检者不禁为此担心:什么是肺部结节?肺结节就是肺癌吗?如何区分良性和恶性肺结节呢?哪些情况需要提高警惕? 肺癌有哪些早期症状,如何防止肺癌的侵袭?如果发现肺部结节该怎么办?去澳门威尼斯人网址哪个专业澳门威尼斯人网址诊治?一定要手术切除吗……  


    由我国肿瘤学著名澳门威尼斯人网站、杭州市第一人民澳门威尼斯人网址集团马胜林院长领衔的呼吸内科、胸外科、放疗科、肿瘤内科、中西医结合科、放射诊断与介入治疗中心、超声影像与介入治疗中心等多学科澳门威尼斯人网站团队将为您明确诊断,以便接受正规的进一步检查或及时规范的个体化综合治疗。


    一站式个性化服务:杭州市第一人民澳门威尼斯人网址集团“肺部小结节联合澳门威尼斯人网站门诊”将以疑难复杂的肺部小结节诊断治疗为重点方向,以多学科澳门威尼斯人网站团队一站式服务为特色,打破了学科壁垒,防止漏诊、错诊、误治和过度医疗,澳门威尼斯人网站、检出者或受检咨询者只要一次挂号就可以得到多个澳门威尼斯人网址临床经验丰富澳门威尼斯人网站的联合诊断,在避免您奔波多个澳门威尼斯人网址困境的同时,为您提供更为全面的答疑解惑、更为综合的诊治建议和方案。

  • 疾病概况

    肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌病理类型粗分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌,前者约占20-25%,恶性程度高,易转移,治疗以化疗为主的综合治疗;后者更常见,约占75-80%。以手术、放疗、化疗和靶向治疗为主要治疗方法。后者根据细胞分型可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等。

    随着多排螺旋CT的应用,临床上越来越多的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)被检出。据2007年美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)临床实践指南报道:SPNs的检出率为8%-51%,1.1%-12%的SPNs为恶性,其中磨玻璃密度影(groundglass opacity, GGO)高达59%-73%为恶性,多数为原位腺癌,亦可以是微浸润腺癌甚至是浸润腺癌,应当予以积极处理。对于原位癌,手术切除后5年生存率可达100%。

    吸烟是肺癌最主要的致病因素;85%的男性肺癌和47%的女性肺癌可归因于吸烟(包括二手烟);吸烟与肺癌存在明确的剂量-效应关系,即肺癌发生的危险度随着吸烟的数量、吸烟持续时间的长短的不同而改变。其他危险因素包括职业致病因素(如石棉)、空气污染、电离辐射等。

  • 疾病诊断

    熟练开展胸部增强CT、脑MRI等无创检查技术以及肺穿刺活检,可最大限度早期发现肺癌,辅助心胸外科及呼吸内科确定病理诊断和临床分期,根据澳门威尼斯人网站个体情况制订最佳治疗方案。

  • 疾病治疗

    经病理确诊的肺癌,首先完善检查进行临床分期,根据不同分期选择不同的治疗手段。肺癌分期目前根据国际肺癌研究协会(IASLC)发布的第八版TNM分期分为I、II、III、IV期,根据不同分期、不同病理类型以及分子分型选择不同的治疗方案。分期外科手术治疗适应症为IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期。分期越早,手术效果治疗越好。II期、III期及部分伴有高危因素的IB期澳门威尼斯人网站术后需要接受化疗或同步放化疗,提高手术治疗效果,延长生存期。而对于IV期澳门威尼斯人网站,根据病理类型选择合理的化疗方案。


    外科治疗是早中期肺癌首选和最主要的治疗方法,中期肺癌需术后辅以放化疗巩固治疗效果,或术前行新辅助化疗后再接受手术,而晚期肺癌则选择以放化疗为主的综合治疗。对于一部分有基因敏感突变的肺癌澳门威尼斯人网站(如EGFR、ALK、ROS1等)可以接受靶向药物治疗,极大地改善晚期肺癌澳门威尼斯人网站的生活质量,延长澳门威尼斯人网站生存期。


    肺部微创外科手术

    20世纪90年代电视辅助胸腔镜手术(VATS)的出现开启了胸腔镜外科发展的新篇章,经过20余年不断改进与尝试,VATS肺癌切除术在技术上趋于成熟,在肺癌外科治疗中的地位也逐渐确立。胸腔镜辅助肺癌根治术后短期效果优于开胸(如住院时间更短、并发症发生率更低、术后疼痛更轻等),远期生存率与开放性手术无统计学差异。微创外科技术的不断进步,促使着VATS的切口数量逐渐向单孔发展,而不减少手术切除范围及淋巴结清扫范围。目前我们胸外科已开展单孔胸腔镜下肺癌根治切除,手术切口总长度仅约2.5~4cm,而传统开放手术切口长达20cm!单孔微创手术使得澳门威尼斯人网站术后生活质量得以大大提升。


    分子靶向治疗

    是以肿瘤细胞具有的特异性(或相对特异)的分子为靶点,应用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,从分子水平来逆转肿瘤细胞恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长或肿瘤消退的目的。对于部分有敏感基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等)的复发澳门威尼斯人网站或IV期肺癌澳门威尼斯人网站,选择靶向药物治疗可大大提高生存期及生存质量。

中心动态

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