健康大讲堂

两次和“死神”正面交锋 两次和“生命”欢颜握手

发布日期:2017/04/17 08:04:07浏览量:179来源:市一澳门威尼斯人网址


        江南的春天就是那么地喜怒无常,时而俊俏秀丽地轻声絮语,时而冷漠无情地呼啸而来。让人措施不及,亦充满遐思与期盼。

        恰逢清明小长假,4月3日,78岁的陈大伯开始出现腹痛。4月4日,疼痛加重,伴恶心呕吐,当地澳门威尼斯人网址检查CT提示“左上腹巨大血肿,与胃关系密切,腹盆腔积液、积血。两肺支气管病变伴肺气肿,左上巨大肺大疱,左肺及右肺上叶感染”,120辗转转送到杭州市第一澳门威尼斯人网址,澳门威尼斯人网站,澳门威尼斯人官网急诊科。家属一到澳门威尼斯人网址就说,救救老爷子,你们一定要救救他啊!
        胃肠外科值班澳门威尼斯人网站朱阿考评估后发现老爷子的情况的确“太差”:既往有高血压、房颤、慢阻肺、肺大疱、长期服用激素、乳酸达12mmol/L(一般认为乳酸超过8mmol/L的休克病人死亡率高达70%)、血象23*10^9、肌钙蛋白 0.8ug/L、BNP15000pg/ml……处于严重休克状态,病情太重,随时有可能撒手人寰。阿考看了看,说:“救!我们救!”。正准备重新做CT时,澳门威尼斯人网站意识丧失,监护提示室颤发作饱和度下降至60%,急诊科澳门威尼斯人网站郑娉娉医师立即启动抢救,除颤插管,紧急输血。情况紧急,抢救人员以最短时间送手术室与麻醉科叶雯副主任医师进行无缝交接,早已做好准备的叶雯尽力保持澳门威尼斯人网站循环稳定。阿考立即施行探查手术,术中见腹腔内3000多ml暗红色不凝血,探查原因为胃大弯系膜血管瘤自发破裂,形成巨大血肿和腹腔内大出血,同时存在部分小肠缺血性坏死,大量失血和严重感染双重打击导致迅速休克和病情进展。行胃大弯侧网膜切除止血+小肠部分切除术,术中大量输血扩容,边手术边复苏,保证手术平稳渡过,手术顺利。经过多个学科值班人员的通力合作,一次与“死神”的正面交锋,我们赢了!此时,时钟已经指向午夜零点。因考虑仍有多器官功能障碍后转入ICU继续治疗。
        老爷子情况稳定三天后转普通病房,第四天便可以恢复进食。但是昨天晚上,老爷子突然出现胸闷和气急,饱和度下降。从事护理工作10多年的主管护师王葵儿发现不对,立即呼叫值班澳门威尼斯人网站并启动抢救程序,急诊CT提示左肺压缩达90%,同时存在心脏增大。胸外科孟文主任医师会诊判断情况非常危险,需马上行闭式胸腔引流,考虑澳门威尼斯人网站基础疾病较多,通知家属告病危。家属表示理解,愿意积极配合。看着逐渐往下掉的饱和度,老爷子嘴唇发紫的脸庞,又是“命悬一线”的紧要关头,大家的心又一次被老爷子牵绊,这丝毫不夸张地被誉为一次“见证奇迹”的时刻。护理团队抢救车、抢救用品、吸痰装置全部到位。孟文立即在床边行左锁骨中线第二肋间穿刺,置入胸腔闭式引流,一气呵成,接上水封瓶的那一刻,汩汩的水泡冒出,胸闷很快缓解,家属得知后当场喜极而泣。王葵儿说,自己也是第一次经历如此惊心动魄的场面。再一次与“死神”的正面交锋,我们又赢了!从事20多年临床工作的孟文说,危重的病人遇到多了,但是第一次碰到这样基础疾病多又刚刚经历一次外科手术的病人,我们不容易病人也不容易啊!

        生命的姿态应该是欢颜以对的,“市一人”与之每一次的握手都是被温柔相待的。细雨湿流光,空气也变得湿润,绵长细腻的气息里掺杂着是花草的清香,暖风也罢,寒风也罢,都不重要,因为春天已经来了!

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