贾建义

中医:想说真爱却无语——对中医的闲聊

发布日期:2015/03/11 08:03:26浏览量:205来源:市一澳门威尼斯人网址 贾建义

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姓名:贾建义澳门威尼斯人网址:Z-中医科职称:主任中医师

主攻学科:

临床擅长于以中西医结合的方法治疗中晚期恶性实体肿瘤,强调恶性肿瘤的综合治疗,主张根据肿瘤的不同阶段及手术、放疗、化疗、生物与靶向治疗、中医药治疗等方法的优缺点而采取有计划的综合治疗,扬长避短,本着“澳门威尼斯人网站利益至上”的原则;秉承“安全、有效、适宜”的理念,注重澳门威尼斯人网站的心理调节,强调按中医理论进行辨证施治。

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        应邀就中医药园地写一点东西,却迟迟未能完成,心里很是不安,仔细想来,学中医也有多年,但就中医的事说些啥?心里却是没底,一则中医确实博大精深;二则自己学业不精,学不好,当然也说不好;但终究答应的事要完成,也只好硬着头皮,就缠绕在头脑中有关中医的思考,作一梳理,权当交差了事,有不妥之处,敬请指正。


1、中西医之异,异在思维方式的不同
        咋一看,不免让人喷饭,中医与西医本来就不同,何需拿来说事?中医与西医确实是不同的,但不同之处在哪里?有人说,两者基础不一样,中医以阴阳、五行为说理工具,以脏腑,气血津液,经络为基础;而西医以数学、物理学、化学为说理工具,以生物学、解剖、生理、病理为基础;确实如此,但深究一下两者的不同,其实是隐藏其背后的思维方式的不同所导致的;

        回顾西方医学的发展史:西方医学传统和印度次大陆以及东南亚的医学传统之间都有着广泛相似。但是,在亚洲医学基本上原封不动地保持着它的古老传统,尊重古代的经典文献之时,今天的西方医学与众不同的是,它在某种程度上已背离了自己的传统,转变了新的方向。尤其是从16世纪文艺复兴以后,盖仑和其他希腊、罗马医学家的著作逐渐被抛弃,人们认为真理不在过去而在现在和未来,不是在书本中而是在躯体上,医学进步不是取决于理解古代的权威的看法而是取决于观察、实验、新事实的收集以及对病人生前和死后的严密检查。这种以观察、实验、新事实的收集以及对病人生前和死后的严密检查的方法,人们称之为:分析、归纳的方法,是逻辑思维的特点。它具有严密性,可推理性的特征,借助逻辑思维,人们能从A推论出D,甚至F、G……;是“证实真理”。
 
        而回顾中医学的发展史,我们发现:中医学在引入阴阳、五行等概念时,进行是取象类比的方法,是形象思维的特点;它具有大跨度,多维度的特征,借助形象思维,人们能够“仰观天象,俯知人命”,以宇宙的“显象”,来显示人体的“隐象”,“天人合一”是“显示真理”。

2、立足临床,务实地提高临床疗效
        鉴于中医学和西医学产生于东西方不同的文化背景,以及中西方文化观念和认知思维的差异,导致它们对疾病和健康的认识和行为方式明显不同,由此形成两类不同的医药健康知识体系——中医学与西医学。虽然中医学与西医学诊治疾病的方法与手段不同,但其基点是完全相同的——两种医学体系所关注的基本对象都是人体;其发展的最终目的也是完全一致的——都是防治疾病、维护人类健康。因此,两种医学体系只是以不同的视角和不同的思维方式对人类健康与疾病的共同反映。正是因为不同医学体系的并存,为人类认识与防治疾病提供了不同的方法与手段。因此,注重对中医理论的研究,不仅有利于不同医学体系间的交流与借鉴,更加有利于人类认识疾病的本质,追求健康的真谛。从这一角度出发,有人认为:两大医学理论体系之间就不可能也不应该存在有鸿沟?但也有人认为:两大医学理论体系之间因医学思想不同,研究方法不同,理论体系不同,科学标准不同等等不同的存在,使得中国医学与西方医学之间有强烈的不可通约性。

        但中、西医学发展到今天,都面临着各自的问题,西方医学穷尽分析还原之能,尽现“只见树木,不见森林”的困境;而中医学发挥形象思维之极致,从天、地到人,尽现“只见森林,不见树木”的臆联;因此,有学者提出:中、西医学各自具有半部医学的特征;均有从对方的医学体系中,寻求突围的方法与思路之需求。正如罗伊·波特在《剑桥插图医学史》所说的那样:在过去20年里,西方已有越来越多的声音要求回到西方医学传统的起源,同时也开始从东方医学传统中寻求另一种医学的智慧。因此,我们必须了解它们的共同来源以及它们的差异,它们在探索人群健康的许多方面是互补的。

        尽管学术上存在不同的争论,但在社会民主、科学求真、学术自由的今天,我们应该立足于临床,以临床的有效为出发点,探究有效的科学依据,才是我们今天发扬中医的务实之举,也是中医延续千年不倒的奥秘。

3、中医的传承
        多年以来,心里始终在拷问自己,“今天的中医是在发展还是在退步?今天的中澳门威尼斯人网站与过去的同行相比是高明一些吗?如果答案是肯定的话,那么我们高在何处”?
        官方有足够的理由说明中医在发展,表现为中医机构的规模,从业人员,就诊数,科研论文与成果在逐年的增长,但不可否认的是:这几年中医的特色在消退。这一增一退的现象背后,原因是错综复杂的,但反映的是全球化带来的传统文化的衰退,套用时下的流行语“年味越来越淡了”,所以很难简单的回答心中的疑问,只能说:中医的特色越来越淡了。

        曾借此机会,与科里的几位同事就中医的传承问题简单地作一交流,也是各说各有理,有说“中医的传承靠悟”,有说“读经典,做临床”,有说“跟师,读书”;方法越多说明分歧越大,总之,如何传承中医似乎难以用一句话说清,中医也似乎变得越来越难以琢磨了。

        近来,阅读闲书,彻悟如果站在思维的角度去理解,对于上述疑问,可有一解,中医是中国智慧的典范,是形象思维的产物;长期以来,我们所接受的教育都是逻辑思维的模式,以逻辑思维的方法去理解形象思维的中医,是不可理解的;这种思维模式培训上的断层,导致我们转变的困惑,是我们成长所应有的时间周期,只是这层窗户纸没有及时的捅破或在适当的时候得到“高人”或“明师”的指点而已。踏入中医之门,不管愿意与否,5年的填鸭式的学习,有人因此而叛逆,大骂中医之不是;有人因此而元气大伤,一辈子都不知中医为何物?有人慢慢消化吸收而变得坚强,成为中医忠实的信徒。

        从形象思维的角度,学习中医,理解中医,不失为明智之举,因篇幅关系,暂且按下不表,如有兴趣,欢迎探讨。

中医科:贾建义

2015-3-5